导读：湿热带下内服外洗，可增加疗效。健脾利湿，重于内服，针对带下以湿为病之本；解毒利湿清热之剂，则重于外洗。因其苦寒碍胃，久服则对病人不利。
带下病：健脾利湿一定内服，解毒清热只用外洗
笔者整理家父临床经验，见其治妇人带下症，多以健脾、益气、利湿收效。对于湿热带下，也少以苦寒清热之剂，且多限于外洗。
湿热带下一般症见白带量增多，或黄带如米泔，或见黄绿加脓样带，或带下赤白相兼、腥臭有味，伴外阴瘙痒，小便短赤，口苦咽干，或伴发热。舌红苔黄，脉数。
对此类患者，家父也很少用止带方、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。而常自拟方，用党参、炒山药、炒薏仁、茯苓等品煎服。另用蛇床子、土茯苓、栀子等药每日外洗。
笔者不解。他说：湿热带下内服外洗，可增加疗效。健脾利湿，重于内服，针对带下以湿为病之本；解毒利湿清热之剂，则重于外洗。因其苦寒碍胃，久服则对病人不利。况久服此类药，也难以达到湿热尽除之目的。妇人带下，用洗剂可弥补内服药之不足，又能解决局部问题，可谓一身兼二任也。
倘带下重于内服，不外用洗剂，则往往停药后而遗留慢性炎症，致使缠绵难愈。临床若久用苦寒之品，一旦伐胃，则脾虚更多致带下。为医者不可不知也。
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1、文源：本文载自中国中医药报。作者/王金亮。编校/薛冰
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